Nejčastějším typem zhoubného nádoru dělohy je karcinom endometria, který vzniká ze sliznice vystýlající děložní dutinu – endometria.
Tento karcinom představuje 6. nejčastější zhoubné onemocnění u žen v rozvinutém světě a Česká republika se standardně řadí mezi země s nejvyšším výskytem.
Karcinom endometria je onemocnění, které má relativně dobrou prognózu, a to především proto, že je možné jej zachytit v časných stádiích . (Zdroj: Linkos.cz)
Děloha je umístěna v ženské pánvi. Jedná se dutý orgán, který se skládá ze tří základních vrstev. Vnitřní vrstva vystýlající dělohu se nazývá sliznice (endometrium). Dále následuje svalová vrstva (myometrium) a zevně ji kryje pobřišnice (perimetrium). Nejčastěji nádor vzniká z epitelu sliznice dělohy, tedy karcinom endometria.
Prevence
- Pravidelné gynekologické prohlídky 1 x ročně. Neexistuje screening, ale vyšetření lékařem, gynekologem, reagujícím na stesky/příznaky pacientky může zachytit nádorové onemocnění v časném stádiu – pipelová biopsie, odeslání k hysteroskopii, kyretáži
- Návštěva gynekologa při výskytu abnormálního krvácení z pochvy
- Zdravý životní styl
- Udržování zdravé hmotnosti vyváženou stravou s nižším obsahem tuku
- Fyzická aktivita
- Dlouhodobé užívání moderní antikoncepce (kombinovaná nebo jen samotné gestageny)
- Užívání kombinované hormonální substituční terapie (HRT) tzn. estrogeny jen v kombinaci s gestagenem u žen s dělohou
Rizikové faktory
- Nesprávná hormonální léčba – dlouhodobé podávání samotných estrogenů bez kombinace s gestageny
- Dlouhodobá léčba tamoxifenem u žen po přechodu – lék používaný v léčbě rakoviny prsu
- Časný nástup menstruace
- Pozdní nástup menopauzy
- Bezdětnost a sterilita
- Vyšší věk
- Cukrovka
- Hormonálně aktivní nádory vaječníků
- Obezita – v tukové tkáni se tvoří estrogeny, a to i po přechodu
- Strava s vysokým obsahem živočišných tuků a maso
- Genetická zátěž (Lynchův syndrom – vrozená dispozice, kdy je u nositelky zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a dělohy i v mladším věku)
- Bílá rasa
Příznaky
- Jakékoliv krvácení z rodidel po menopauze je třeba konzultovat s gynekologem
- Krvácení v produktivním věku – zejména krvácení mimo termín menzes nebo krvácení po styku. Tyto příznaky nemusí nevyhnutelně znamenat karcinom. Před menopauzou je karcinom dělohy vzácný.
- Výtok z pochvy
- Bolesti při styku
- Bolesti v podbřišku
- Důležité jsou pravidelné kontroly u gynekologa a vyšetření i minimálního krvácení v období po přechodu
Diagnostika a léčba
Podrobnosti o diagnostice a léčbě si přečtěte v brožuře Cesta pacienta s karcinomem děložní sliznice
Důležité odkazy:
Pacientské organizace věnující se diagnóze karcinomu děložní sliznice
Pacientská organizace VERONICA – www.pacientska-organizace.cz
ONKO Unie – www.onko-unie.cz
Doporučený zdroj informací
www.linkos.cz (v sekci gynekologické nádory)