Rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální karcinom) může vzniknout, když se buňky střevní sliznice začnou nekontrolovaně dělit. Zpočátku se tvoří převážně nezhoubné výrůstky, tzv. střevní polypy. Ty pomalu rostou, časem se mohou stát zhoubnými a jsou předstupněm asi 90 % případů kolorektálního karcinomu.
Změna střevního polypu v karcinom může trvat přibližně 10 až 15 let.
Riziko vzniku kolorektálního karcinomu může zvyšovat několik faktorů, z nichž některé lze významně ovlivnit dodržováním zásad zdravějšího životního stylu. Zhoubné nádory tlustého střeva rostou pomalu, proto jsou varovné signály často zaznamenány až v pokročilém stadiu onemocnění. (Zdroj: Národní zdravotnický informační portál)
Prevence
- Zdravý životní styl
- Věk do 50 let – Sledujte, zda ve vyprazdňování nejsou změny (viz příznaky), případně se poraďte s praktickým lékařem. Pokud nejste spokojeni s jeho názorem a potíže přetrvávají, hledejte druhý názor. I lidé pod 30 let mohou mít kolorektální karcinom.
- Lidé 50+ – 1x ročně (screening) – vyšetření krev ve stolici nebo kolonoskopie
- Lidé 55+ – Každé 2 roky (screening) – vyšetření krve ve stolici nebo kolonoskopie
Preventivní kolonoskopii by měli absolvovat i mladší lidé, pokud se karcinom střev nebo konečníku vyskytnul u jejich příbuzných v přímé linii (rodiče, sourozenci, případně strýc, a to o 10 let dříve, než onemocněl příbuzný), u praktických lékařů či v proktologické ambulanci.
- Zdravá a vyvážená strava, dostatek vlákniny
- Pohyb (minimálně 4x týdně 30 minut, nejlépe každý den)
- Kvalitní a dostatečný spánek (8 hodin denně)
- Eliminace dlouhodobého stresu a přetížení
- Nekouřit, nepít alkohol
- Sledovat, zda se mění způsob vyprazdňování! (viz dále)
Příznaky
Kolorektální karcinom se často vyvíjí řadu let, aniž by pacient zaznamenal jakékoli příznaky. Typické příznaky chybí zejména v počátečních stadiích onemocnění.
Na nádor tlustého střeva a konečníku mohou poukazovat mimo jiné následující příznaky:
- hlen a/nebo krev na stolici nebo uvnitř stolice,
- tmavá nebo černá stolice,
- opakované střevní křeče a bolesti břicha,
- zapáchající stolice,
- změna způsobu vyprazdňování – časté vyprazdňování stolice nebo zácpy
- nápadně úzká stolice (někdy označovaná jako „stužkovitá“ stolice),
- nutkání na stolici, avšak bez vyprazdňování,
- silné nadýmání, někdy s nechtěným vyprazdňováním stolice nebo hlenu,
- pocit plnosti, ztráta chuti k jídlu,
- nevysvětlitelný úbytek hmotnosti,
- bledost a anemie, apatičnost a únava,
- nevysvětlitelné dlouhodobé bolesti v dolní části páteře nebo v podbřišku.
Všechny uvedené příznaky může způsobit i jiný zdravotní problém.
Diagnostika a léčba
Podrobnosti o diagnostice a léčbě si přečtěte v brožuře Cesta pacienta s karcinomem střev a konečníku – kolorektální karcinom
Důležité vědět
- Nádory střev a konečníku mají účinnou prevenci. Všímejte si, co se ve vašich střevech děje, všímejte si změny frekvence a charakteru stolice a příměsí krve ve stolici. Nezanedbávejte pravidelné preventivní prohlídky.
- Nejlépe je odstranit nádor/polyp ve stádiu předrakovinovém.
- V léčbě kolorektálního karcinomu jsou velké pokroky. Nádory v časném stádiu jsou velmi dobře léčitelné.
- Pro určení diagnózy/léčby se raďte s gastroenterologem, onkologem, chirurgem.
- Výchozím bodem pro optimální volbu případné terapie je co nejpodrobnější diagnostika typu a rozsahu karcinomu konkrétní osoby.
- Pokud si nejste jistí s navrhovaným způsobem léčby je dobré zajistit si tzv. „druhý odborný názor“.
- O vaší léčbě by měl rozhodnout multidisciplinární tým – individuální přístup k pacientovi.
- Stav mysli a psychiky pacienta hraje zásadní roli na cestě léčbou i rekonvalescencí. Požádejte o pomoc lékaře, přátele, rodinu, podpůrné skupiny.
- Dbejte na kvalitu svého každodenního života, obavy z nežádoucích účinků léčby konzultujte s lékařem. Je důležité pochopit, jak a proč se vyskytují a naučit se minimalizovat jejich dopad.
- Upravte stravu a způsob života – mohou zpomalit progresi rakoviny (zelenina, rostlinné bílkoviny a tuky, pohyb a cvičení, omezit alkohol, nekouřit!).
- Pokud chirurg sdělí, že po operaci je nutná dočasná nebo trvalá stomie/vývod ze střev – nezoufejte. I s vývodem, se dá žít dobrý život. Poradí a uklidní dobrovolníci ILCO nebo členové regionálních spolků stomiků.