Zhoubné onemocnění vaječníků (karcinom ovária) je závažné onkologické onemocnění s vysokým rizikem opakování (recidivy). Průběh, léčba a prognóza onemocnění zavisí na mnoha faktorech: stádium onemocnění v době objevení, mikroskopický typ nádoru, rozsah postižení organismu a celkový stav pacientky.

Prevence

  • Pravidelné gynekologické prohlídky 1 x ročně 
  • Neexistuje screening, ale vyšetření gynekologem, reagujícím na potíže/příznaky pacientky, může zachytit nádorové onemocnění v časnějším stádiu 
  • Návštěva gynekologa při výskytu některých ze symptomů 
  • Zdravý životní styl

Za protektivní (ochranné) faktory vzniku rakoviny vaječníků se považují:

  • Dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce (> 5let) 
  • Porod, kojení 
  • Odstranění vejcovodů a vaječníků nebo odstranění/ podvaz vejcovodů

Rizikové faktory

  • Osobní a rodinná anamnéza, zejména výskyt rakoviny vaječníků, prsu a tlustého střeva. 
  • Vrozená dispozice (mutace v genech BRCA1, BRCA2, RAD51, Lynchův syndrom…). Mutace těchto genů v ČR způsobují až 25 % všech karcinomů ovária. Až 40-60 % nosiček mutace BRCA1 onemocní karcinomem ovária do věku 80 let, u BRCA2 je celoživotní riziko nižší, dosahuje 15 – 30 %. 
  • Bezdětnost/neplodnost 
  • Věk první menstruace (pod 12 let) a pozdní menopauza – věk poslední menstruace (po 50. roce) 
  • První těhotenství po 35. roku věku 
  • Kavkazská rasa, hlavně aškenázští Židé

Dědičnost

  • Přibližně 25 % žen s rakovinou vaječníků má změnu (mutaci) v tzv. tumor-supresorových genech, konkrétně BRCA1 a BRCA2. Tyto geny za normálních okolností brání vzniku rakoviny prsu a vaječníků. Testování se provádí pacientkám s rakovinou vaječníků a přímým příbuzným (matka, sestra, dcera). 
  • Nejspolehlivější pro snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků či vejcovodů je jejich preventivní chirurgické odstranění pro nosičky mutace v genech BRCA1 a BRCA2, doporučuje se po dokončení reprodukčních plánů. Současně je nutné zvažovat i zdravotní rizika plynoucí ze ztráty hormonální produkce vaječníků, pokud jsou odstraněny u ženy před menopauzou. Tento výkon se provádí u nosiček BRCA1 mutace ve věku 35 – 40 let, u BRCA2 mutace ve věku 40 – 45 let. 
  • Genetická testace (tzn. vyšetření krve zjišťující přítomnost mutace) je pacientkám dle daných kritérií v ČR hrazena z veřejného zdravotního pojišťění.

Projevy onemocnění

Bohužel se objevují pozdě a jsou nespecické – tedy mnohé z nich se objevují i při jiných onemocněních 

  • Trvající bolesti podbřišku a břicha 
  • Nadýmání 
  • Poruchy vyprazdňování stolice 
  • Pocit častého nucení na močení 
  • Zvětšování (obvodu) břicha, tzv. syndrom těsné sukně 
  • Ztráta chuti k jídlu, pocit plnosti, nevolnost a zvracení 
  • Nechtěný úbytek hmotnosti 
  • Obtížné dýchání, pocit krátkého dechu 
  • Únava a snížená výkonnost

Diagnostika a léčba

Podrobnosti o diagnostice a léčbě si přečtěte v brožuře Cesta pacienta s rakovinou vaječníků

Užitečné odkazy:

Pacientské organizace věnující se diagnóze karcinomu vaječníků 

Doporučené zdroje informací

Stáhněte si průvodce CESTA PACIENTA k diagnóze, která vás zajímá!

X