Lymfomy jsou skupina nádorových onemocnění jednoho typu bílých krvinek – lymfocytů.
Lymfomy se dělí do dvou velkých skupin: Hodgkinův (hodgkinský) lymfom (HL) a nehodgkinské (non-hodgkinské, non-Hodgkinovy) lymfomy.
Lymfocyty se ve zdravém organismu nalézají jak v kostní dřeni, tak v lymfatických uzlinách. Pokud dojde k malignímu zvrhnutí těchto krvinek, vzniká takzvaný
maligní lymfom. Tento typ nádoru postihuje místa běžného výskytu zdravých lymfocytů, tedy lymfatické mízní uzliny a také kostní dřeň.
Maligní lymfomy patří k nádorům, které jsou velmi dobře léčitelné a mnohdy i vyléčitelné. (Zdroj:
Linkos.cz)
Lymfomy jsou většinou tzv. systémová onemocnění, což znamená, že již v úvodu bývá postiženo více uzlin v těle. Nejedná se o metastázy, jako tomu je v případě jiných nádorů (například prsu, plic atd.), systém mízních uzlin je přirozeně propojen pomocí mízních cév, a proto již velmi časně dochází k rozšíření lymfomu do dalších uzlin v těle.
Pacienti s lymfomem se léčí buď v Komplexních onkologických centrech (KOC) nebo v Centrech intenzivní hematologické péče (CIHP), která jsou zřízena ve velkých fakultních nemocnicích. Oba typy pracovišť mají možnost používat nejnovější možnosti léčby, také v nich probíhají klinické studie, ve kterých jsou hodnoceny nové léčebné postupy.
Prevence
- Není znám žádný specický postup, který by snižoval riziko výskytu lymfomu.
- Zdravý životní styl slouží nejen jako ochrana před vznikem nádorů, ale i celé řady dalších nemocí, které s životním stylem souvisí.
- Pokud jste již nádorové onemocnění uzlin měli a překonali jej, přiměřeně sledujte svoje tělo, všímejte si např. zvětšených mízních uzlin, přítomnosti B-příznaků, a dalších příznaků, kterou jsou uvedeny v části Příznaky.
- Záměrně je zde zdůrazněno, že máte sledovat své tělo „přiměřeně“. Nemá cenu podlehnout strachu z nádoru a sledovat se zbytečně často.
- Při jakémkoli podezření neváhejte a rychle navštivte svého praktického lékaře nebo se obraťte na hematoonkologické pracoviště, kde jste sledován(a).
Příznaky
- Přibližně u 1/3 pacientů se na počátku onemocnění objeví zhoršující se únava bez zjevné příčiny, intenzivní noční pocení nebo teplota nad 38 ºC bez zjevné infekce, případně hubnutí bez změny dietních návyků (označují se jako tzv. B-příznaky), které pacienta přivedou k lékaři.
- Někdy se lymfom může projevit viditelným či hmatatelným zvětšením mízních (lymfatických) uzlin v místech, kde jsou lymfatické uzliny blízko povrchu těla, například na krku, v podpaží či v tříslech.
- Jindy se může lymfom projevit například obtížně léčitelným „zápalem plic“, nebo „jen“ bolestmi břicha či jinými příznaky, které nádor vyvolává svým růstem a útlakem okolní tkáně či orgánů.
- Změny v krevním obraze (zvýšená hodnota bílých krvinek, nebo naopak např. anémie/chudokrevnost či snížená hodnota krevních destiček) mohou také upozornit na hematologické onemocnění.
- Na onemocnění lymfomem se může přijít i náhodou při vyšetřování z jiných příčin.
- Při podezření na lymfom ošetřující (praktický) lékař rozhodne o provedení biopsie uzliny nebo jiné postižené tkáně ve spolupráci s chirurgem nebo jiným odborníkem (např. lékař ORL).
- Po potvrzení, že se skutečně jedná o lymfom, je pacient odeslán ke specialistovi – hematologovi/hematoonkologovi, který provádí další specializovaná vyšetření.
Diagnostika a léčba
Podrobnosti o diagnostice a léčbě si přečtěte v brožuře Cesta pacienta s lymfomem
Prognóza
- Lymfomy mají díky obrovskému pokroku v poslední době ve většině případů dobrou prognózu.
- U celé řady pomalu rostoucích, tzv. indolentních lymfomů sice nelze pacientům garantovat úplné vyléčení, na druhou stranu nemocní s těmito typy lymfomu žijí mnoho let často bez významnějších obtíží.
- Onemocnění sice vyžaduje čas od času léčbu, ale celkově se chová spíše jako chronická nemoc.
- U agresivních forem lymfomů se výsledky léčby také zlepšují, stále ale současná medicína nedokáže zajistit vyléčení všech pacientů.
- U většiny typů již je k dispozici několik způsobů léčby, a pokud ten první nefunguje, je možné nabídnout několik dalších variant.
Doporučení pro pacienty a jejich blízké:
- Včasné zahájení léčby, důvěra mezi pacientem a lékařem
- „Druhý odborný názor“ – konzultace na jiném pracovišti
- Léčba v rámci klinické studie
- Odborná pomoc psychologa a v případě potřeby i psychiatra
- Oodborná pomoc např. v pacientské organizaci
- Věnujte dostatek pozornosti vlastnímu životu – zdravá strava, omezení stresu, dostatek pohybu, buďte pozitivní
- Dbejte na kvalitu svého každodenního života – upravte stravu a způsob života
- Důležitým parametrem stravy je její pestrost.
- Vhodný je dostatek pohybu a cvičení, které zvládnete.
- Doporučuje se omezení alkoholu a kouření.
Doporučené zdroje informací:
- Pacientská organizace LYMFOM HELP, z.s. – www.lymfomhelp.cz
- LYMFOM HELP kanál na YouTube
- Kooperativní lymfomová skupina, z.s. – www.lymphoma.cz
- Amelie z.s. – pacientská organizace onkologických pacientů – www.amelie-zs.cz
- HLÍDEJ.SE – ZDRAVÍ MÁŠ JENOM JEDNO – prevence – www.hlidej.se
- Česká onkologická společnost – www.linkos.cz
- LymphomaCoalition – Evropská pacientská organizace – https://lymphomacoalition.org/europe/
- EuropeanLymphoma Institute – Evropský lymfomový institut – www.eli.eu
- ChemoCare – průvodce chemoterapií – www.chemocare.com